我國是世界第一人口大國,中風病人也是全球第一多的,根據衛(wèi)計委的數據我們有1300萬中分病人,同時發(fā)病率還在以10%的速度上升,到2030年將有3000多萬的中風患者。
腦卒中(中風)是造成全世界致死和致殘的第二大常見疾病,該病有超高的致殘率并且容易復發(fā),目前醫(yī)學上還沒有出現(xiàn)行之有效的療法,傳統(tǒng)上都是物理康復,服用維腦路通或曲可蘆丁等抗血栓藥物治療,同時通過飲食的干預配合治療,但效果不佳。直到干細胞被發(fā)現(xiàn),世界各國的科學家們開始研究利用干細胞技術實現(xiàn)對腦中風及后遺癥的治療,并取得了重大的突破。
研究發(fā)現(xiàn),干細胞療法確實能改善患者中樞神經功能的恢復,但是需要正確選擇干細胞類型、選擇合適的患者和合適的損傷。這些個別效果很好的患者讓科學家重新燃起用干細胞幫助患者恢復癱瘓患者運動能力或中風后失語患者開口講話的熱情。
臨床進展
由喬治亞大學和一家公司聯(lián)合開發(fā)的新的藥物,科學家們發(fā)現(xiàn)人體神經干細胞的培養(yǎng)液中有一種細胞因子,這種細胞因子能夠降低腦損傷,同時也能加速大腦的自然愈合。科學家們指出:這種細胞因子本質上是一種含有RNA和蛋白質的小膜泡,它完全能夠隱藏在血液中,這種療法也是最有可能解決干細胞移植治療腦中風的局限性。在動物活體實驗中,科學家們發(fā)現(xiàn)采用這種最新細胞因子產物后,患有中風的動物運動能力大幅度提升了,同時大腦受損面積減少了35%,腦組織損失減少了50%。
2016年新華社報道斯坦福大學教授兼神經外科主任加里·斯坦伯格團隊從379名病人中選取了平均年齡為61歲的18名患者參加臨床試驗患者都曾遭遇缺血性中風,致使大腦供血不足。在受損大腦的病灶部位注射間充質干細胞,結果顯示試驗人員多項運動機能指標在一個月內顯著改善,且保持6個月至一年。
今年5月,新發(fā)表的一篇數據分析論文帶來了好消息。通過檢索 PubMed等數據庫,對已發(fā)表的23項間充質干細胞治療缺血性中風(共涉及1279名患者)臨床試驗結果進行統(tǒng)計分析,結果顯示:接受間充質干細胞治療后,缺血性中風患者總體狀況顯著改善;與單獨使用傳統(tǒng)藥物治療相比,同時接受間充質干細胞移植治療的患者擁有更好的效果。對于缺血性中風患者而言,間充質干細胞療法是一種具有前景的治療方案。
數據分析發(fā)現(xiàn),與僅僅接受傳統(tǒng)治療相比,同時接受間充質干細胞移植和傳統(tǒng)治療的患者表現(xiàn)出更顯著的治療效果,表現(xiàn)為NIHSS評分(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表)顯著下降,日常生活能力指數(BI)、肢體功能評分(FMA)以及功能獨立性評定(FIM)分數增加。
展望
干細胞治療缺血性中風十分具有前景,然而目前仍處在臨床研究階段,未來仍需更大規(guī)模、為期更長的臨床研究來驗證。隨著臨床試驗不斷獲得積極結果,安全性及療效相關問題不斷得到解決,以及干細胞行業(yè)監(jiān)管體系逐漸完善,我們有理由相信,干細胞有望成為缺血性中風的有效療法。
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